Examen clínico del paciente
Examen global de las cadenas musculares
EXAMEN ESTÁTICO
de espalda
de perfil
de frente
El examen estático del sujeto se desarrolla en los cuadernos de prácticas
de la Formación de las cadenas. Lo completamos aquí con el examen abdominal.
Para llevarlo a cabo, hemos de dividir la pared abdominal en nueve cuadrantes.
A cada cuadrante le corresponde una proyección de órganos.
Trazado de los cuadrantes según:
Dos líneas verticales
Pasan a cada lado de la apófisis xifoides, a dos o tres dedos de distancia, y
descienden verticalmente a cada lado de la sínfisis pubiana.
Dos líneas horizontales
Una línea horizontal superior pasa a la altura de las últimas costillas.
Una línea horizontal inferior pasa a la altura de las dos espinas ilíacas anterosuperiores.
Esas cuatro líneas delimitan 9 cuadrantes. Examinémoslos sucesivamente.
1. Cuadrante del hipocondrio derecho
Se proyectan:
el lóbulo derecho del hígado
la vesícula biliar
el ángulo cólico derecho
2. Cuadrante epigástrico
Se proyectan:
el lóbulo izquierdo del hígado
una parte del estómago, detrás del hígado
3. Cuadrante del hipocondrio izquierdo
Se proyectan:
una parte del estómago
el bazo
la cola del páncreas
el ángulo cólico izquierdo
4. Cuadrante del costado derecho
Se proyectan:
el colon ascendente
5. Cuadrante umbilical
Se proyectan:
el colon transverso
el cuadrante duodenal
la cabeza del páncreas
las asas iestinales
6. Cuadrante del costado izquierdo
Se proyectan:
el colon descendente
las asas intestinales
7. Cuadrante de la fosa ilíaca derecha
Se proyectan:
el ciego
la unión ileocecal
la trompa y el ovario derechos
8. Cuadrante del hipogastrio
Se proyectan:
las asas intestinales
la vejiga cuando está llena
9. Cuadrante de la fosa ilíaca izquierda
Se proyectan:
las asas intestinales
el colon ilíaco
la trompa y el ovario izquierdo
Consideremos, por ejemplo, la postura de un paciente “enrollado” sobre
la cadena cruzada anterior izquierda. Habrá que centrar la atención en los
cuadrantes abdominales que están en relación con esta cadena muscular
(sin olvidar, al nivel torácico, la zona pulmonar derecha), es decir, a:
la fosa ilíaca izquierda, relativa al cuadrante 9
zona umbilical, relativa al cuadrante 5
el hipocondrio derecho, relativo al cuadrante 1
En efecto, el paciente puede haber adoptado esta postura de enrollamiento
debido a una tensión tisular visceral que se sitúa en uno o en varios
de esos cuadrantes.
Cadena cruzada anterior izquierda
Asimismo, se procederá a examinar los cuadrantes correspondientes para
advertir una eventual sobreprogramación de la cadena de flexión.
Si la sobreprogramación afecta al nivel abdominal, se constatará una retroversión
de la pelvis asociada a una deslordosis lumbar. El examen se debe centrar en particular en los cuadrantes 2-5-8.
Si la sobreprogramación de la cadena de flexión afecta al nivel torácico, se
constatará una cifosis dorsal. En este caso, el examen se debe centrar especialmente
en el tórax.
Asimismo, para una postura en cadena cruzada anterior derecha, hay que fijarse especialmente, por un lado, en los cuadrantes 3-5-7 y, por el otro, al nivel torácico, en la zona pulmonar izquierda.
Cadena de flexión
Cadena cruzada anterior derecha
Por lo tanto, hay que tener claro que si el paciente presenta una estática de cadena de extensión, de cadena cruzada posterior izquierda o derecha, esta postura es en potencia la respuesta estática a un problema de congestión abdominal o a un problema de tensión de las cavidades renales debido a un cálculo renal...
Una vez que se han advertido las “zonas de conflicto” y se las ha puesto de manifiesto mediante el examen estático, el examen dinámico permitirá valorar las compensaciones de las diferentes cadenas. Diremos que una cadena está “sobreprogramada” cuando presente un estado de tensión excesivo.
EXAMEN DINÁMICO
En el transcurso del examen dinámico se valora la capacidad de alargamiento
de cada una de las cadenas musculares. Una vez advertida, cualquier hiper o hipoprogramación se anota en la ficha de examen.
Cada vez que se advierta una limitación o una relajación de una parte o del conjunto de una cadena muscular, hay que ver si la cadena visceral está implicada o no.
Esta encuesta sólo se puede realizar si se tiene presente un “cuadro” de las influencias recíprocas de las diferentes cadenas.
Estas correspondencias son simples y evidentes cuando se consideran los grandes conjuntos del cuerpo humano.
Así, la cadena visceral abdominal influye en las cadenas musculares al nivel
de la cavidad abdominal.
La cadena visceral torácica influye en las cadenas musculares al nivel de la caja torácica.
Y lo mismo ocurre con los otros niveles de la garganta y de la cavidad pelviana.
La cadena de flexión al nivel de la cavidad abdominal está sobreprogramada
cuando existen tensiones centrípetas en los cuadrantes 8-5-2 o en el conjunto del abdomen.
La cadena de extensión al nivel de la cavidad abdominal está sobreprogramada
cuando existen tensiones centrífugas en los cuadrantes 8-5-2 o en el conjunto del abdomen.
La cadena cruzada anterior derecha al nivel de la cavidad abdominal está
sobreprogramada cuando existen tensiones centrípetas en los cuadrantes 7-5-3.
La cadena cruzada anterior izquierda al nivel de la cavidad abdominal está
sobreprogramada cuando existen tensiones centrípetas en los cuadrantes 9-5-1.
La cadena cruzada posterior derecha al nivel de la cavidad abdominal está
sobreprogramada cuando existen tensiones centrífugas en los cuadrantes 7-5-3.
La cadena cruzada posterior izquierda al nivel de la cavidad abdominal está sobreprogramada cuando existen tensiones centrífugas en los cuadrantes 9-5-1.
Las cadenas cruzadas anteriores al nivel de la cavidad abdominal están sobreprogramadas bilateralmente cuando las tensiones centrípetas requieren
la compensación en cierre.
Las cadenas cruzadas posteriores al nivel de la cavidad abdominal están
sobreprogramadas bilateralmente cuando las tensiones centrífugas requieren
la compensación en apertura.
ObservacionesCuando una cadena o una parte de una cadena está sobreprogramada, la
parte correspondiente de la cadena antagonista está desprogramada.
Cada cuadrante abdominal puede tener una acción selectiva sobre la parte
correspondiente de la cadena.
Estos son los tests sencillos que permiten evaluar cada una de las cadenas:
El test de extensión para las cadenas de flexión.
El test de flexión para las cadenas de extensión.
El test de torsión anterior derecha para la cadena cruzada posterior derecha.
El test de torsión anterior izquierda para la cadena cruzada posterior izquierda.
El test de torsión posterior derecha para la cadena cruzada anterior derecha.
El test de torsión posterior izquierda para la cadena cruzada anterior izquierda.
Los tests dinámicos ponen de manifiesto las sobreprogramaciones y desprogramaciones
de las cadenas. La programación de las cadenas al nivel del tronco influirá de forma continua sobre las cadenas de los miembros inferiores, caderas, rodillas, tobillos y bóvedas plantares. El relevo se hará a partir de la pelvis y en particular de los huesos ilíacos, de donde parte las cadenas hasta la bóveda plantar. De ahí la necesidad de proseguir mediante el examen dinámico de la pelvis.
"Las Cadenas Musculares"- Léopold Busquets - Tomo VI
EXAMEN ESTÁTICO
de espalda
de perfil
de frente
El examen estático del sujeto se desarrolla en los cuadernos de prácticas
de la Formación de las cadenas. Lo completamos aquí con el examen abdominal.
Para llevarlo a cabo, hemos de dividir la pared abdominal en nueve cuadrantes.
A cada cuadrante le corresponde una proyección de órganos.
Trazado de los cuadrantes según:
Dos líneas verticales
Pasan a cada lado de la apófisis xifoides, a dos o tres dedos de distancia, y
descienden verticalmente a cada lado de la sínfisis pubiana.
Dos líneas horizontales
Una línea horizontal superior pasa a la altura de las últimas costillas.
Una línea horizontal inferior pasa a la altura de las dos espinas ilíacas anterosuperiores.
Esas cuatro líneas delimitan 9 cuadrantes. Examinémoslos sucesivamente.
1. Cuadrante del hipocondrio derecho
Se proyectan:
el lóbulo derecho del hígado
la vesícula biliar
el ángulo cólico derecho
2. Cuadrante epigástrico
Se proyectan:
el lóbulo izquierdo del hígado
una parte del estómago, detrás del hígado
3. Cuadrante del hipocondrio izquierdo
Se proyectan:
una parte del estómago
el bazo
la cola del páncreas
el ángulo cólico izquierdo
4. Cuadrante del costado derecho
Se proyectan:
el colon ascendente
5. Cuadrante umbilical
Se proyectan:
el colon transverso
el cuadrante duodenal
la cabeza del páncreas
las asas iestinales
6. Cuadrante del costado izquierdo
Se proyectan:
el colon descendente
las asas intestinales
7. Cuadrante de la fosa ilíaca derecha
Se proyectan:
el ciego
la unión ileocecal
la trompa y el ovario derechos
8. Cuadrante del hipogastrio
Se proyectan:
las asas intestinales
la vejiga cuando está llena
9. Cuadrante de la fosa ilíaca izquierda
Se proyectan:
las asas intestinales
el colon ilíaco
la trompa y el ovario izquierdo
Consideremos, por ejemplo, la postura de un paciente “enrollado” sobre
la cadena cruzada anterior izquierda. Habrá que centrar la atención en los
cuadrantes abdominales que están en relación con esta cadena muscular
(sin olvidar, al nivel torácico, la zona pulmonar derecha), es decir, a:
la fosa ilíaca izquierda, relativa al cuadrante 9
zona umbilical, relativa al cuadrante 5
el hipocondrio derecho, relativo al cuadrante 1
En efecto, el paciente puede haber adoptado esta postura de enrollamiento
debido a una tensión tisular visceral que se sitúa en uno o en varios
de esos cuadrantes.
Cadena cruzada anterior izquierda
Asimismo, se procederá a examinar los cuadrantes correspondientes para
advertir una eventual sobreprogramación de la cadena de flexión.
Si la sobreprogramación afecta al nivel abdominal, se constatará una retroversión
de la pelvis asociada a una deslordosis lumbar. El examen se debe centrar en particular en los cuadrantes 2-5-8.
Si la sobreprogramación de la cadena de flexión afecta al nivel torácico, se
constatará una cifosis dorsal. En este caso, el examen se debe centrar especialmente
en el tórax.
Asimismo, para una postura en cadena cruzada anterior derecha, hay que fijarse especialmente, por un lado, en los cuadrantes 3-5-7 y, por el otro, al nivel torácico, en la zona pulmonar izquierda.
Cadena de flexión
Cadena cruzada anterior derecha
Por lo tanto, hay que tener claro que si el paciente presenta una estática de cadena de extensión, de cadena cruzada posterior izquierda o derecha, esta postura es en potencia la respuesta estática a un problema de congestión abdominal o a un problema de tensión de las cavidades renales debido a un cálculo renal...
Una vez que se han advertido las “zonas de conflicto” y se las ha puesto de manifiesto mediante el examen estático, el examen dinámico permitirá valorar las compensaciones de las diferentes cadenas. Diremos que una cadena está “sobreprogramada” cuando presente un estado de tensión excesivo.
EXAMEN DINÁMICO
En el transcurso del examen dinámico se valora la capacidad de alargamiento
de cada una de las cadenas musculares. Una vez advertida, cualquier hiper o hipoprogramación se anota en la ficha de examen.
Cada vez que se advierta una limitación o una relajación de una parte o del conjunto de una cadena muscular, hay que ver si la cadena visceral está implicada o no.
Esta encuesta sólo se puede realizar si se tiene presente un “cuadro” de las influencias recíprocas de las diferentes cadenas.
Estas correspondencias son simples y evidentes cuando se consideran los grandes conjuntos del cuerpo humano.
Así, la cadena visceral abdominal influye en las cadenas musculares al nivel
de la cavidad abdominal.
La cadena visceral torácica influye en las cadenas musculares al nivel de la caja torácica.
Y lo mismo ocurre con los otros niveles de la garganta y de la cavidad pelviana.
La cadena de flexión al nivel de la cavidad abdominal está sobreprogramada
cuando existen tensiones centrípetas en los cuadrantes 8-5-2 o en el conjunto del abdomen.
La cadena de extensión al nivel de la cavidad abdominal está sobreprogramada
cuando existen tensiones centrífugas en los cuadrantes 8-5-2 o en el conjunto del abdomen.
La cadena cruzada anterior derecha al nivel de la cavidad abdominal está
sobreprogramada cuando existen tensiones centrípetas en los cuadrantes 7-5-3.
La cadena cruzada anterior izquierda al nivel de la cavidad abdominal está
sobreprogramada cuando existen tensiones centrípetas en los cuadrantes 9-5-1.
La cadena cruzada posterior derecha al nivel de la cavidad abdominal está
sobreprogramada cuando existen tensiones centrífugas en los cuadrantes 7-5-3.
La cadena cruzada posterior izquierda al nivel de la cavidad abdominal está sobreprogramada cuando existen tensiones centrífugas en los cuadrantes 9-5-1.
Las cadenas cruzadas anteriores al nivel de la cavidad abdominal están sobreprogramadas bilateralmente cuando las tensiones centrípetas requieren
la compensación en cierre.
Las cadenas cruzadas posteriores al nivel de la cavidad abdominal están
sobreprogramadas bilateralmente cuando las tensiones centrífugas requieren
la compensación en apertura.
ObservacionesCuando una cadena o una parte de una cadena está sobreprogramada, la
parte correspondiente de la cadena antagonista está desprogramada.
Cada cuadrante abdominal puede tener una acción selectiva sobre la parte
correspondiente de la cadena.
Estos son los tests sencillos que permiten evaluar cada una de las cadenas:
El test de extensión para las cadenas de flexión.
El test de flexión para las cadenas de extensión.
El test de torsión anterior derecha para la cadena cruzada posterior derecha.
El test de torsión anterior izquierda para la cadena cruzada posterior izquierda.
El test de torsión posterior derecha para la cadena cruzada anterior derecha.
El test de torsión posterior izquierda para la cadena cruzada anterior izquierda.
Los tests dinámicos ponen de manifiesto las sobreprogramaciones y desprogramaciones
de las cadenas. La programación de las cadenas al nivel del tronco influirá de forma continua sobre las cadenas de los miembros inferiores, caderas, rodillas, tobillos y bóvedas plantares. El relevo se hará a partir de la pelvis y en particular de los huesos ilíacos, de donde parte las cadenas hasta la bóveda plantar. De ahí la necesidad de proseguir mediante el examen dinámico de la pelvis.
"Las Cadenas Musculares"- Léopold Busquets - Tomo VI
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